患者朋友,您对湿疣疾病了解多少?

来源:榆林皮肤病医院——专于科研 精于疗效    发布时间:2017-11-07 13:43

  概述:

  湿疣(condyloma)也叫尖锐湿疣,又称之为生殖器疣、尖锐疣、性病疣。是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV6、11、16、18型等, HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。已知的人类乳突病毒有100多种基因型,其中有30余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜,造成各种疾病。很多人因对尖锐湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。

  

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  病因:由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV、6、11、16、18型等。

  诊断要点:

  1.临床特点

  好发于外生殖器、肛门以及包皮系带、会阴、阴蒂、宫颈、阴道等处,亦有尿道口、直肠、口腔以及一些少见部位受累的报告。本病基本的损害为淡红、灰白色或淡褐色的柔软的增生物,少数皮损表面角化较明显。病损大小不一,单个或群集分布,表面分叶或呈棘刺状,湿润,基底较窄或有蒂。阴茎体部可见基底不窄的“无蒂疣”,阴道损害可为扁平疣状。因皮损排列分布的不同,外观上常表现为颗粒状、线状、重叠状、乳头瘤伏、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。有报告,由于发现巨大型湿疣伴有其下方组织的破环.故称之为“疣状癌”,认为系一低分化的鳞癌。尖锐湿疣常无自觉症状,易擦之糜烂出且。有的病人有疼痛及瘙痒。若继发感染,分泌物增多或清洗不够,可伴恶臭。在妊娠期异常分泌物增多或伴有其他炎症时,可促使疣体增殖。有的损害在妊娠末期或分娩后可自然缩小以至消退。

  2.组织病理

  损害呈乳头瘤样增生,棘层肥厚,棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞,真皮乳头血管扩张,血管周围少许以淋巴细胞为主的浸润。

  四鉴别诊断

  1.绒毛状小阴唇

  又名假性湿疣,好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围,呈对称密集分布的直径1~2mm白色或淡红色小丘疹,表面光滑,有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状,偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。

  2.珍珠状阴茎丘疹

  皮疹位于龟头的冠状沟缘部位,可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹,可为半透明,表面光滑,质较硬,丘疹间彼此互不融合,沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。

  3.皮脂腺异位症

  龟头、包皮内或小阴唇等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹,无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成,小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。

  4.阴茎系带瘤

  为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹,单个或数枚,质软,表面光滑,互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。

  5.光泽苔癣

  为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹,针尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。

  6.扁平湿疣

  属二期梅毒疹,为发生于生殖器部位的丘疹或斑块,表面扁平而潮湿,也可呈颗粒状或菜花状,暗视野检查可查到梅毒螺旋体,梅毒血清学反应阳性。

  7.鲍温样丘疹病

  皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹,大多为多发,呈圆形或不规则形,丘疹表面可呈天鹅绒样外观,或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟头,女性好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。组织病理学检查有助于鉴别。

  8.汗管瘤

  表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹,直径约数毫米,多发,通常无自觉症状。组织病理学检查可确诊。

  9.生殖器鳞状细胞癌

  多见于40岁以上者,损害为肿块或斑块,浸润明显,质坚硬,易出血,常形成溃疡,组织病理学检查可确诊。

 

  患者朋友,若还不能明确自己的情况,请咨询医师!!!

 


 

  治疗原则

  去除疣体,减少或预防复发。治疗以外用药物和物理治疗为主。

  注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染,如有,应同时治疗。

  患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病,应同时治疗。





 

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